नए नियम लाइव होते ही स्वास्थ्य रिकॉर्ड एपीआई अर्थव्यवस्था में शामिल हो गए

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जुलाई की शुरुआत ने खुले एपीआई के माध्यम से स्वास्थ्य सेवा में डिजिटल परिवर्तन को बढ़ावा देने के लिए एक महत्वाकांक्षी अमेरिकी प्रयोग की शुरुआत को चिह्नित किया। समर्थकों का मानना ​​​​है कि यह नई डिजिटल स्वास्थ्य सेवाओं और अनुप्रयोगों के अवसरों को खोल सकता है।

यह पहला बड़ा कदम एपीआई के माध्यम से रोगियों के लिए चिकित्सा डेटा खोलने का वादा करता है, जिससे सिस्टम के माध्यम से खोजना आसान हो जाता है और प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं, चिकित्सा विशेषज्ञों और बीमा संगठनों में समन्वय में सुधार होता है।

यूएस सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) इस प्रयास को चलाने के लिए एक बड़ी छड़ी का उत्पादन करता है। विभाग लापरवाही बरतने पर भुगतान काटने की धमकी दे रहा है। CMS पूरे अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सभी संघीय बीमा भुगतानों का प्रबंधन करता है

स्वास्थ्य सेवा को प्रणाली विकास की मुख्य धारा में लाने की योजना लगभग एक दशक से चल रही है, लेकिन एपीआई नवाचार पिछड़ गया है।

एक तेज प्रक्रिया का निर्माण

अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा संचार आमतौर पर एक धीमी और व्यवस्थित प्रक्रिया रही है, जो एक कारण हो सकता है कि अमेरिका अन्य विकसित देशों की तुलना में दोगुना खर्च करता है। एक बड़ी चुनौती 1960 के दशक में विकसित इलेक्ट्रॉनिक डेटा इंटरचेंज (ईडीआई) मानक पर आधारित डेटा विनिमय की एक प्राचीन प्रणाली रही है।

जबकि अन्य अमेरिकी उद्योग अधिक लचीले एपीआई में चले गए हैं, चिकित्सा उद्योग प्रदाताओं के बीच सरल डेटा के आदान-प्रदान के लिए एक पुराने दृष्टिकोण के साथ फंस गया है।

एक एपीआई उपकरण प्रदाता, एक्सवे में स्वास्थ्य और जीवन विज्ञान के उपाध्यक्ष रूबी रैले ने कहा, अस्पताल को बीमा प्राधिकरण या जटिल स्थितियों के बारे में जानकारी प्राप्त करने में अक्सर कई दिन लगते हैं। नए एपीआई स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को इन अनुरोधों को वास्तविक समय में संसाधित करने की अनुमति देंगे।

अगले दो वर्षों में, अतिरिक्त नियम स्वास्थ्य सेवा प्रणाली परिवर्तन को और आगे बढ़ाने के लिए लागू होंगे। इसमे शामिल है:

  • एक भुगतानकर्ता-से-भुगतानकर्ता डेटा एक्सचेंज, जिसके लिए किसी सदस्य द्वारा किसी भिन्न स्वास्थ्य योजना में संक्रमण होने पर अन्य योजनाओं के साथ डेटा साझा करने के लिए स्वास्थ्य योजनाओं की आवश्यकता होगी
  • आपातकालीन सेवाओं और आउट-ऑफ-नेटवर्क घटनाओं के लिए अप्रत्याशित चिकित्सा बिलों को संबोधित करने के लिए कोई आश्चर्य नहीं अधिनियम
  • पूर्व प्राधिकरण नियम, जो पूर्व प्राधिकरण प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने के लिए चल रहे परिवर्तनों पर आधारित है
  • कवरेज में पारदर्शिता नियम, जो उपभोक्ताओं को इंटरनेट-आधारित स्वयं-सेवा उपकरण के माध्यम से मूल्य निर्धारण की जानकारी तक पहुंच प्रदान करेगा, जबकि अधिकांश समूह स्वास्थ्य योजनाओं और स्वास्थ्य बीमा जारीकर्ताओं को मूल्य और लागत-साझाकरण जानकारी का खुलासा करने की आवश्यकता होती है।

नए इंटरऑपरेबिलिटी प्रयासों का एक लिंचपिन फास्ट हेल्थकेयर इंटरऑपरेबिलिटी रिसोर्सेज (एफएचआईआर) ढांचा है। FHIR लगातार डेटा का प्रतिनिधित्व करने के लिए एक विधि प्रदान करता है और एक ही डेटा को कई भुगतानकर्ताओं, प्रदाताओं, और एक रोगी की स्वास्थ्य देखभाल का समन्वय करने वाले चिकित्सा विशेषज्ञों के बीच साझा करना आसान बनाता है। इसके अलावा, एफएचआईआर नैदानिक, दावों और फार्मेसी रिकॉर्ड के आदान-प्रदान के लिए डेटा और तत्वों को कैसे स्वरूपित करता है, इसका मानकीकरण करता है।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को नई सुरक्षा आवश्यकताओं का भी पालन करना चाहिए, जैसे क्रेडेंशियल के लिए OpenID Connect और प्राधिकरणों के लिए OAuth 2.0। उन्हें यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि वे किसी ऐसे व्यक्ति की जानकारी को ब्लॉक न करें जिसके पास इसे एक्सेस करने का अधिकार है।

ओपन एपीआई नए अवसर प्रदान करता है

हेल्थकेयर संगठनों ने परंपरागत रूप से एक परियोजना-आधारित परिप्रेक्ष्य से एकीकरण का रुख किया है, जिसमें एकीकरण विशेषज्ञ विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए एक कस्टम एकीकरण तैयार करेंगे। रैले ने कहा कि नए नियम एपीआई के स्वयं सेवा बाजार के लिए अवसर खोलने का वादा करते हैं। इससे बीमारी का पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए मौजूदा इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड और नए एआई एल्गोरिदम, डिजिटल ट्विन्स और घरेलू स्वास्थ्य उपकरणों में डेटा को एकीकृत करना आसान हो जाएगा।

इंटरऑपरेबिलिटी नियम स्वास्थ्य सूचना पोर्टलों के विस्तारित उपयोग को बढ़ावा देगा और चिकित्सकों और रोगियों के बीच बातचीत में सुधार करेगा।

जूरी अभी भी बाहर है कि क्या ये नियम मरीजों के लिए सार्थक बदलाव लाते हैं। कुछ प्रदाता केवल न्यूनतम काम करेंगे, जबकि अन्य रोगी परिणामों में सुधार करते हुए पैसे बचाने के रचनात्मक तरीके तलाशेंगे। लेकिन महत्वपूर्ण बदलाव आने वाले समय में हो सकता है, रैले भविष्यवाणी करता है।

“हम इसे नींव रखने और चीजों को बनाने के अवसर के रूप में देख सकते हैं जैसा कि हम पहले कभी नहीं कर पाए हैं,” उसने कहा।

यह प्रारंभिक कदम रैले की पांच साल की यात्रा की शुरुआत है जो अंततः रोगी पोर्टलों के हर पहलू, भागीदारों के साथ सहयोग और स्वास्थ्य सेवा व्यवसाय प्रक्रियाओं को बदल देगा।

डेटा की मांग बढ़ेगी क्योंकि उपभोक्ता ऐप्स का उपयोग करके अपनी व्यक्तिगत स्वास्थ्य जानकारी तक पहुंचने में सहज हो जाएंगे। जैसे-जैसे सिस्टम की मांग बढ़ती है, डेटा थ्रूपुट को प्रबंधित करने और क्षमता का विस्तार करने के लिए हेल्थकेयर रिकॉर्ड के लिए नए टूलिंग उभरने की उम्मीद की जा सकती है।

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